Новые правила в работе медучреждений с 1 сентября
Комплект поручений для сотрудников
С 1 сентября — новые правила в работе медучреждений. В Системе опубликован навигатор с важными изменениями сентября. В нем — комплекты поручений для подчиненных по всем направлениям: новые правила дистанционных медосмотров, выдачи СИЗ, предоставления платных медуслуг, изменения в штатном расписании.
Ниже представим более детальную информацию о нововведениях!
Что поручить начмеду, что изменилось
Внести изменения в алгоритм медосмотров
С сентября расширен круг лиц, которые должны обязательно проходить предрейсовые и послерейсовые медосмотры, введен новый вид медосмотра — в течение рабочего дня или смены, утвержден дистанционный порядок, внесены изменения в алгоритм осмотров. Подробнее смотрите в нашей таблице 1.
Комплект поручений для сотрудников
С 1 сентября — новые правила в работе медучреждений. В Системе опубликован навигатор с важными изменениями сентября. В нем — комплекты поручений для подчиненных по всем направлениям: новые правила дистанционных медосмотров, выдачи СИЗ, предоставления платных медуслуг, изменения в штатном расписании.
Ниже представим более детальную информацию о нововведениях!
Что поручить начмеду, что изменилось
Внести изменения в алгоритм медосмотров
С сентября расширен круг лиц, которые должны обязательно проходить предрейсовые и послерейсовые медосмотры, введен новый вид медосмотра — в течение рабочего дня или смены, утвержден дистанционный порядок, внесены изменения в алгоритм осмотров. Подробнее смотрите в нашей таблице 1.
Что поручить.
Распорядитесь провести обучение медсестер алгоритму проведения медосмотров по новым правилам. Особо нужно обратить внимание на изменение времени повторного замера АД с целью внесения корректной информации в журнале осмотров.
Поручите оборудовать рабочее место для сотрудника, который будет занят проведением дистанционных медосмотров. Ему необходимо дать доступ к программному обеспечению и оформить усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП). С ее помощью сотрудник должен вносить запись о проведенном медосмотре в электронный журнал, выписку из которого имеет право запросить работодатель.
Также дайте задание начмеду проконтролировать, что медработники, занятые на дистанционных медосмотрах, прошли доп. обучение не менее 36 часов и сведения о них, проводящих осмотр, внесены в ЕГИСЗ. Такое требование содержится в пункте 3 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Какие документы понадобятся
Договор на предрейсовые медицинские осмотры
СОП «Проведение предрейсовых медосмотров»
Внедрить новые правила работы с электронными медкнижками
Что изменилось. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2022 № 90н утвержден порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа. Документ также устанавливает форму личной медицинской книжки в форме электронного документа. Какие сведения нужно вносить в электронную медкнижку, смотрите в Таблицу 2.
Распорядитесь провести обучение медсестер алгоритму проведения медосмотров по новым правилам. Особо нужно обратить внимание на изменение времени повторного замера АД с целью внесения корректной информации в журнале осмотров.
Поручите оборудовать рабочее место для сотрудника, который будет занят проведением дистанционных медосмотров. Ему необходимо дать доступ к программному обеспечению и оформить усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП). С ее помощью сотрудник должен вносить запись о проведенном медосмотре в электронный журнал, выписку из которого имеет право запросить работодатель.
Также дайте задание начмеду проконтролировать, что медработники, занятые на дистанционных медосмотрах, прошли доп. обучение не менее 36 часов и сведения о них, проводящих осмотр, внесены в ЕГИСЗ. Такое требование содержится в пункте 3 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Какие документы понадобятся
Договор на предрейсовые медицинские осмотры
СОП «Проведение предрейсовых медосмотров»
Внедрить новые правила работы с электронными медкнижками
Что изменилось. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2022 № 90н утвержден порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа. Документ также устанавливает форму личной медицинской книжки в форме электронного документа. Какие сведения нужно вносить в электронную медкнижку, смотрите в Таблицу 2.
Что поручить.
Распорядитесь проверить, что МИС, которую использует ваша медорганизация, интегрирована с ЕГИСЗ. Поручите проконтролировать, что ответственные сотрудники заносят данные о медосмотрах, лабораторных и инструментальных анализах в МИС. В электронную медкнижку необходимо вносить результаты всех лабораторных анализов, в том числе ОАК, ОАМ, биохимию, а также такие редкие, как: исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в крови и т.д.
Далее представим инструкцию что поручить главной медсестре, что изменилось с 1 сентября
Перестроить работу с лекарствами
Правительство внесло правки в положение о системе маркировки лекарственных препаратов, далее – МДЛП (постановление от 14.12.2018 № 1556). Основных изменений три:
• отменен уведомительный режим маркировки, что позволит регуляторам в реальном времени следить за остатками ЛС;
• введены ограничения на акцепт препаратов с действующим веществом «этанол» и препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры. Теперь такие препараты можно будет отгружать только при условии прямой передачи сведений в ФГИС МДЛП;
• введено обязательное требование оформлять машиночитаемую доверенность для сотрудников, работающих в МДЛП.
ВНИМАНИЕ
С 1 сентября 2023 года сотрудники юрлиц и ИП будут подписывать документы от лица компании, используя электронную подпись физлица-работника и машиночитаемую доверенность
Прежний порядок подписания — сертификатом юр.лица, выданным сотруднику — перестанет работать. Документы, подписанные этим сертификатом, по умолчанию не будут иметь юридической силы.
У одного сотрудника могут быть несколько МЧД:
• для разных компаний. Например, у бухгалтера – от каждой организации, отчетность которой он сдает.
• для разных систем. Например, одна МЧД на сдачу налоговой отчетности, другая — для ЭДО с контрагентом, третья — для работы в Честном Знаке.
Что поручить.
Распорядитесь ознакомить сотрудников, работающих в МДЛП, с нововведениями. Поручите донести до сотрудников, что теперь перед тем, как вывести ЛС из оборота, нужно:
• принять лекарственные препараты на баланс в ФГИС МДЛП;
• дождаться подтверждения от системы;
• проводить реализацию и отпуск ЛС.
Поручите главной медсестре оформить сотруднику, ответственному за маркировку лекарств, например, старшей медсестре, УКЭП нового образца и машиночитаемую доверенность. Это нужно сделать в самой системе МДЛП. УКЭП должна содержать только данные пользователя, а МЧД — данные организации и права пользователя. Машиночитаемая доверенность должна быть подписана главным врачом.
Дополнительно главная медсестра должна подготовить приказ о переходе к работе в МДЛП с использованием МЧД. В нем нужно прописать сроки оформления УКЭП нового образца и МЧД. Поручите ознакомить с приказом под подпись ответственных работников.
Какие документы понадобятся
Приказ о переходе к работе в МДЛП с использованием МЧД
Приказ о внедрении системы маркировки и назначении ответственного
Проконтролировать замену информации на инфостендах
Что изменилось. Правительство утвердило новые правила оказания платных медицинских услуг с 1 сентября 2023 года (постановление Правительства от 11.05.2023 № 736). Согласно новым правилам необходимо изменить информацию на инфостендах в части правил предоставления платных медицинских услуг населению.
Что поручить. Проконтролировать, что администраторы обновили информацию на стендах и инфостойках в соответствии с новыми правилами (п. 13–14, 16, 18 Правил). Теперь обязательно указывать наименование юридического лица, адрес места нахождения, ОГРН, ИНН, адрес сайта, номер и срок действия лицензии. Полный перечень того, что надо разместить на сайте, смотрите в таблице 3.
Распорядитесь проверить, что МИС, которую использует ваша медорганизация, интегрирована с ЕГИСЗ. Поручите проконтролировать, что ответственные сотрудники заносят данные о медосмотрах, лабораторных и инструментальных анализах в МИС. В электронную медкнижку необходимо вносить результаты всех лабораторных анализов, в том числе ОАК, ОАМ, биохимию, а также такие редкие, как: исследование уровня ретикулоцитов, метгемоглобина в крови и т.д.
Далее представим инструкцию что поручить главной медсестре, что изменилось с 1 сентября
Перестроить работу с лекарствами
Правительство внесло правки в положение о системе маркировки лекарственных препаратов, далее – МДЛП (постановление от 14.12.2018 № 1556). Основных изменений три:
• отменен уведомительный режим маркировки, что позволит регуляторам в реальном времени следить за остатками ЛС;
• введены ограничения на акцепт препаратов с действующим веществом «этанол» и препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры. Теперь такие препараты можно будет отгружать только при условии прямой передачи сведений в ФГИС МДЛП;
• введено обязательное требование оформлять машиночитаемую доверенность для сотрудников, работающих в МДЛП.
ВНИМАНИЕ
С 1 сентября 2023 года сотрудники юрлиц и ИП будут подписывать документы от лица компании, используя электронную подпись физлица-работника и машиночитаемую доверенность
Прежний порядок подписания — сертификатом юр.лица, выданным сотруднику — перестанет работать. Документы, подписанные этим сертификатом, по умолчанию не будут иметь юридической силы.
У одного сотрудника могут быть несколько МЧД:
• для разных компаний. Например, у бухгалтера – от каждой организации, отчетность которой он сдает.
• для разных систем. Например, одна МЧД на сдачу налоговой отчетности, другая — для ЭДО с контрагентом, третья — для работы в Честном Знаке.
Что поручить.
Распорядитесь ознакомить сотрудников, работающих в МДЛП, с нововведениями. Поручите донести до сотрудников, что теперь перед тем, как вывести ЛС из оборота, нужно:
• принять лекарственные препараты на баланс в ФГИС МДЛП;
• дождаться подтверждения от системы;
• проводить реализацию и отпуск ЛС.
Поручите главной медсестре оформить сотруднику, ответственному за маркировку лекарств, например, старшей медсестре, УКЭП нового образца и машиночитаемую доверенность. Это нужно сделать в самой системе МДЛП. УКЭП должна содержать только данные пользователя, а МЧД — данные организации и права пользователя. Машиночитаемая доверенность должна быть подписана главным врачом.
Дополнительно главная медсестра должна подготовить приказ о переходе к работе в МДЛП с использованием МЧД. В нем нужно прописать сроки оформления УКЭП нового образца и МЧД. Поручите ознакомить с приказом под подпись ответственных работников.
Какие документы понадобятся
Приказ о переходе к работе в МДЛП с использованием МЧД
Приказ о внедрении системы маркировки и назначении ответственного
Проконтролировать замену информации на инфостендах
Что изменилось. Правительство утвердило новые правила оказания платных медицинских услуг с 1 сентября 2023 года (постановление Правительства от 11.05.2023 № 736). Согласно новым правилам необходимо изменить информацию на инфостендах в части правил предоставления платных медицинских услуг населению.
Что поручить. Проконтролировать, что администраторы обновили информацию на стендах и инфостойках в соответствии с новыми правилами (п. 13–14, 16, 18 Правил). Теперь обязательно указывать наименование юридического лица, адрес места нахождения, ОГРН, ИНН, адрес сайта, номер и срок действия лицензии. Полный перечень того, что надо разместить на сайте, смотрите в таблице 3.
Какие документы понадобятся
Что поручить отделу охраны труда, что изменилось!
Внедрить новые правила обеспечения СИЗ
Минтруд в приказе от 29.10.2021 № 766н установил, что средства индивидуальной защиты теперь нужно выдавать на основании собственных норм выдачи. Таким образом, к 1 сентября медицинская организация должна разработать собственные нормы выдачи средств защиты и утвердить их локальным актом.
Подробнее об изменениях в нормах выдачи СИЗ вы можете узнать из фрагмента вебинара юрисконсульта ГБУЗ ДГП № 110 ДЗМ, доцента кафедры «Управление персоналом» УлГТУ Рузалии Маратовны Кочетковой.
Что поручить.
Поручите отделу охраны труда составить нормы выдачи и перечень СИЗ и закрепить это в локальном акте. Распорядитесь документировать каждый из аспектов разработки и утверждения локальных норм, так как учет СИЗ влияет не только на охрану труда, но и на расчет налоговых обязательств компании.
Чтобы составить нормы выдачи, нужно установить:
• минимальный перечень в зависимости от должности, который не зависит от сферы деятельности организации;
• дополнительные виды СИЗ в зависимости от рисков и опасностей на рабочем месте, выявленных по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ) и оценки профессиональных рисков.
Пошаговый алгоритм составления перечня СИЗ и норм выдачи СИЗ смотрите в видео инструкции юрисконсульта ГБУЗ ДГП № 110 ДЗМ, доцента кафедры «Управление персоналом» УлГТУ Рузалии Маратовны Кочетковой.
Какие документы понадобятся
Приказ о нормах выдачи СИЗ
Что поручить отделу кадров, что изменилось
Внедрить новый профстандарт для специалиста по антитеррору
С 1 сентября 2023 года сроком на шесть лет Минтруд вводит профстандарт для специалиста по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (приказ Минтруда от 27.04.2023 № 374н). В нем установлены требования к образованию, обучению и опыту работы, определено содержание трудовых функций.
Что поручить.
Утвердите рабочую группу, которая подготовит план внедрения профстандарта. В нее можно включить заместителя главврача по кадрам, по экономическим вопросам, специалиста отдела кадров и юрисконсульта.
Какие документы понадобятся
Должностная инструкция ответственного за антитеррористическую безопасность
Внедрить новые квалификационные требования
Минздрав установил новые квалификационные требования к фарм - и медработникам с высшим образованием (приказ Минздрава от 02.05.2023). Новый приказ изменил:
• допуск к работе только через профпереподготовку у 41 специальности;
• требования одновременно к уровню профобразования и профпереподготовки у 10 специальностей;
• требования только к уровню профобразования у 5 специальностей.
Что поручить.
Направьте специалистам по кадрам приказ для ознакомления. Поручите проанализировать, какие дефицитные специальности можно закрыть профпереподготовкой при необходимости.
Распорядитесь, чтобы кадровая служба внесла изменения в должностные инструкции в соответствии с новыми квалификационными требованиями и ознакомила с ними работников МО.
Какие документы понадобятся
Приказ о направлении работника на обучении
Внедрить изменения в номенклатуре должностей
Что изменилось.
Внесены изменения в номенклатуру должностей и специальностей, смотрите таблицу 4.
Что поручить отделу охраны труда, что изменилось!
Внедрить новые правила обеспечения СИЗ
Минтруд в приказе от 29.10.2021 № 766н установил, что средства индивидуальной защиты теперь нужно выдавать на основании собственных норм выдачи. Таким образом, к 1 сентября медицинская организация должна разработать собственные нормы выдачи средств защиты и утвердить их локальным актом.
Подробнее об изменениях в нормах выдачи СИЗ вы можете узнать из фрагмента вебинара юрисконсульта ГБУЗ ДГП № 110 ДЗМ, доцента кафедры «Управление персоналом» УлГТУ Рузалии Маратовны Кочетковой.
Что поручить.
Поручите отделу охраны труда составить нормы выдачи и перечень СИЗ и закрепить это в локальном акте. Распорядитесь документировать каждый из аспектов разработки и утверждения локальных норм, так как учет СИЗ влияет не только на охрану труда, но и на расчет налоговых обязательств компании.
Чтобы составить нормы выдачи, нужно установить:
• минимальный перечень в зависимости от должности, который не зависит от сферы деятельности организации;
• дополнительные виды СИЗ в зависимости от рисков и опасностей на рабочем месте, выявленных по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ) и оценки профессиональных рисков.
Пошаговый алгоритм составления перечня СИЗ и норм выдачи СИЗ смотрите в видео инструкции юрисконсульта ГБУЗ ДГП № 110 ДЗМ, доцента кафедры «Управление персоналом» УлГТУ Рузалии Маратовны Кочетковой.
Какие документы понадобятся
Приказ о нормах выдачи СИЗ
Что поручить отделу кадров, что изменилось
Внедрить новый профстандарт для специалиста по антитеррору
С 1 сентября 2023 года сроком на шесть лет Минтруд вводит профстандарт для специалиста по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (приказ Минтруда от 27.04.2023 № 374н). В нем установлены требования к образованию, обучению и опыту работы, определено содержание трудовых функций.
Что поручить.
Утвердите рабочую группу, которая подготовит план внедрения профстандарта. В нее можно включить заместителя главврача по кадрам, по экономическим вопросам, специалиста отдела кадров и юрисконсульта.
Какие документы понадобятся
Должностная инструкция ответственного за антитеррористическую безопасность
Внедрить новые квалификационные требования
Минздрав установил новые квалификационные требования к фарм - и медработникам с высшим образованием (приказ Минздрава от 02.05.2023). Новый приказ изменил:
• допуск к работе только через профпереподготовку у 41 специальности;
• требования одновременно к уровню профобразования и профпереподготовки у 10 специальностей;
• требования только к уровню профобразования у 5 специальностей.
Что поручить.
Направьте специалистам по кадрам приказ для ознакомления. Поручите проанализировать, какие дефицитные специальности можно закрыть профпереподготовкой при необходимости.
Распорядитесь, чтобы кадровая служба внесла изменения в должностные инструкции в соответствии с новыми квалификационными требованиями и ознакомила с ними работников МО.
Какие документы понадобятся
Приказ о направлении работника на обучении
Внедрить изменения в номенклатуре должностей
Что изменилось.
Внесены изменения в номенклатуру должностей и специальностей, смотрите таблицу 4.
Что поручить.
Поручите отделу кадров при наличии сотрудников на данных должностях выбрать один из вариантов действий:
- Перевести сотрудников на должность с аналогичными квалификационными требованиями. К примеру, старшего и младшего фармацевта — на должность «фармацевт», фельдшера-нарколога — на должность фельдшера.
- Направить на обучение и перевести на другую должность после обучения. Например, фельдшера-нарколога можно перевести на фельдшера скорой, если он пройдет профессиональную переподготовку по специальности «скорая помощь».
Работников, должности которых убрали из номенклатуры, но оставили в штатном расписании до увольнения, сокращать не нужно. Открывать новые вакансии на эти должности с 1 сентября 2023 года нельзя. Поручите отделу кадров проинформировать работников на этих должностях, что теперь им нельзя будет уволиться с целью пересчитать пенсию и вернуться на должность обратно.
Какие документы понадобятся
Образец доп. соглашения с фельдшером-водителем, согласившимся на должность
Что поручить юристу
Внести правки в документы и разработать новые документы по платным медуслугам, что изменилось
Новыми правилами изменены требования к составлению договоров на платные услуги, уточнен порядок предоставления информации потребителю, закреплены особенности заключения договоров с анонимными пациентами и дистанционным способом.
Что поручить.
Поручите юристу проверить и изменить при необходимости следующую информацию в договоре: условия выдачи пациенту или его законному представителю копий мед.документов и выписок, сроки ожидания услуг, уведомление потребителя и заказчика о том, что пациенты обязаны соблюдать режим лечения.
Какие документы понадобятся:
- Договор на оказание платных мед услуг
- Приказ и положение о дистанционном договоре
Что поручить ИТ-специалисту:
- Внести изменения по платным услугам на сайт
Что изменилось.
Новыми правилами установлена обязанность медорганизации донести до потребителя, как он может направить жалобу или обращение. Информацию о том, куда и в какой форме можно направить жалобу, необходимо разместить в том числе на сайте МО.
Новые правила утверждают порядок заключения договора дистанционным способом. При этом потребителю должна быть предоставлена возможность ознакомиться с информацией о медорганизации: ИНН, ОГРН, номера телефонов.
Что поручить.
Дайте задание ответственному разработать фиксированную форму обращения — так будет удобнее классифицировать жалобы по теме.
Поручите ответственному добавить в раздел «Платные услуги» на сайте образец договора, разработанный юристом.
Какие документы понадобятся:
Приказ и положение о дистанционном договоре на платные медуслуги
Как проконтролировать поручения
Проверьте по чек-листам в Системе, все ли поручения были внедрены ответственными.
Поручите отделу кадров при наличии сотрудников на данных должностях выбрать один из вариантов действий:
- Перевести сотрудников на должность с аналогичными квалификационными требованиями. К примеру, старшего и младшего фармацевта — на должность «фармацевт», фельдшера-нарколога — на должность фельдшера.
- Направить на обучение и перевести на другую должность после обучения. Например, фельдшера-нарколога можно перевести на фельдшера скорой, если он пройдет профессиональную переподготовку по специальности «скорая помощь».
Работников, должности которых убрали из номенклатуры, но оставили в штатном расписании до увольнения, сокращать не нужно. Открывать новые вакансии на эти должности с 1 сентября 2023 года нельзя. Поручите отделу кадров проинформировать работников на этих должностях, что теперь им нельзя будет уволиться с целью пересчитать пенсию и вернуться на должность обратно.
Какие документы понадобятся
Образец доп. соглашения с фельдшером-водителем, согласившимся на должность
Что поручить юристу
Внести правки в документы и разработать новые документы по платным медуслугам, что изменилось
Новыми правилами изменены требования к составлению договоров на платные услуги, уточнен порядок предоставления информации потребителю, закреплены особенности заключения договоров с анонимными пациентами и дистанционным способом.
Что поручить.
Поручите юристу проверить и изменить при необходимости следующую информацию в договоре: условия выдачи пациенту или его законному представителю копий мед.документов и выписок, сроки ожидания услуг, уведомление потребителя и заказчика о том, что пациенты обязаны соблюдать режим лечения.
Какие документы понадобятся:
- Договор на оказание платных мед услуг
- Приказ и положение о дистанционном договоре
Что поручить ИТ-специалисту:
- Внести изменения по платным услугам на сайт
Что изменилось.
Новыми правилами установлена обязанность медорганизации донести до потребителя, как он может направить жалобу или обращение. Информацию о том, куда и в какой форме можно направить жалобу, необходимо разместить в том числе на сайте МО.
Новые правила утверждают порядок заключения договора дистанционным способом. При этом потребителю должна быть предоставлена возможность ознакомиться с информацией о медорганизации: ИНН, ОГРН, номера телефонов.
Что поручить.
Дайте задание ответственному разработать фиксированную форму обращения — так будет удобнее классифицировать жалобы по теме.
Поручите ответственному добавить в раздел «Платные услуги» на сайте образец договора, разработанный юристом.
Какие документы понадобятся:
Приказ и положение о дистанционном договоре на платные медуслуги
Как проконтролировать поручения
Проверьте по чек-листам в Системе, все ли поручения были внедрены ответственными.
